Antrag auf Mitgliedschaft

Bitte füllen Sie die Informationen für Ihr Konto aus.

Die Felder, die mit einem Stern (*) markiert sind, müssen ausgefüllt werden!

1. Mitgliedschaft
 

 

 
Info:
Das Passwort benötigen Sie, um sich in den Mitgliederbereich einzuloggen.
 

2. Angaben für die Therapeut/innen-Liste
 
Als ordentliches Mitglied haben Sie die Möglichkeit auf der Therapeut/innen-Liste des AKL e.V. veröffentlicht zu werden. Bitte tragen Sie hier ihre Daten ein, mit denen Sie auf der Liste erscheinen möchten:
Ja!
 
Meine bisherigen Angaben aus dem oberen Bereich übernehmen
 

 
Sie können uns ihr Foto auch per E-Mail schicken: mitglieder@remove-this.aklev.de
3. Bankdaten
Ich erteile die Erlaubnis,
- den Mitgliedsbeitrag (96,- €) jährlich, sowie
- die einmalige Anmeldegebühr (25,- €)
von folgendem Konto abzubuchen:
*
*
*
 
Info:
Sie können bis zum Ende ihres aktuellen Mitgliedjahres kündigen. Sollte ihre Mitgliedschaft z.B. bis zum 30.09. gehen, dann können Sie bis zum 29.09. kündigen. Am 30.09. würde die Mitgliedschaft dann um ein weiteres Jahr verlängert.

Klicken Sie hier, um die AGB zu lesen.

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